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25.02.2026 Les 4 niveaux d’intervention en sport santé Qui fait quoi ?

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La prescription médicale d’activité physique est aujourd’hui un pilier de la prévention et du traitement des maladies chroniques.

Selon la Haute Autorité de Santé (HAS 2025), le parcours sport santé repose sur 4 niveaux d’intervention complémentaires,

permettant d’orienter chaque personne vers le professionnel adapté à sa situation.

Chez Sport Santé Domicile, nous intervenons principalement sur le niveau 2 : l’Activité Physique Adaptée (APA) à domicile,

pour accompagner les personnes fragilisées partout en France.

Pourquoi structurer le parcours sport santé ?

L’Activité Physique Adaptée est reconnue comme un traitement non médicamenteux efficace pour :

  • Les maladies chroniques (diabète, cancer, pathologies cardiovasculaires)

  • Les personnes âgées

  • Les personnes en situation de handicap

  • La prévention de la perte d’autonomie

  • La lutte contre la sédentarité

Cependant, toutes les situations ne relèvent pas du même encadrement.

C’est pourquoi la HAS distingue 4 niveaux d’intervention en sport santé.

Niveau 1 : Rééducation et réadaptation fonctionnelle

Professionnels concernés :

  • Masseurs-kinésithérapeutes

  • Ergothérapeutes

  • Psychomotriciens

Ce niveau correspond à une prise en charge thérapeutique, souvent après :

  • Une hospitalisation

  • Une chirurgie

  • Une perte fonctionnelle importante

Objectif : restaurer les capacités fonctionnelles dans un cadre médical.

Niveau 2 : Activité Physique Adaptée (APA)

Professionnels concernés :

  • Enseignants en Activité Physique Adaptée (EAPA)

L’Activité Physique Adaptée à domicile constitue le cœur du sport santé préventif.

Les programmes sont :

  • Individualisés

  • Progressifs

  • Adaptés aux pathologies

  • Supervisés par des professionnels formés en sciences du sport et de la santé

Organisation recommandée par la HAS :

  • 2 à 3 séances par semaine

  • 45 à 60 minutes

  • Cycle de 3 mois renouvelable

Objectifs de l’APA :

  • Améliorer l’endurance et la force musculaire

  • Maintenir l’autonomie

  • Prévenir les complications liées aux maladies chroniques

  • Réduire la sédentarité

Sport Santé Domicile propose des séances d’Activité Physique Adaptée à domicile partout en France, grâce à un réseau national d’Enseignants APA qualifiés.

Niveau 3 : Activités sportives supervisées

Professionnels concernés :

  • Éducateurs sportifs formés au sport santé

Ce niveau s’adresse aux personnes stabilisées, capables de pratiquer une activité encadrée non thérapeutique.

Objectif : maintenir un mode de vie actif dans un cadre structuré.

Niveau 4 : Pratique autonome

La pratique autonome correspond à une activité physique réalisée sans encadrement direct, avec éventuellement :

  • Le soutien de la famille

  • Un environnement social favorable

  • Une dynamique collective

L’objectif final du sport santé est l’autonomie durable.

Quels publics sont concernés par le sport santé ?

Le parcours sport santé s’adresse notamment aux :

  • Personnes atteintes de maladies chroniques

  • Seniors en perte d’autonomie

  • Personnes en situation de handicap

  • Personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire

  • Personnes en sortie d’hospitalisation

Toute augmentation d’activité physique est bénéfique pour la santé, même modérée.

Pourquoi choisir l’Activité Physique Adaptée à domicile ?

L’accès au sport santé reste difficile pour de nombreuses personnes :

  • Mobilité réduite

  • Isolement

  • Fatigue liée à la pathologie

  • Manque de structures adaptées

L’Activité Physique Adaptée à domicile permet :

✔ Une prise en charge personnalisée
✔ Un environnement sécurisant
✔ Une meilleure régularité
✔ Une accessibilité renforcée

Sport Santé Domicile est aujourd’hui le réseau national spécialisé dans l’Activité Physique Adaptée à domicile, avec des professionnels qualifiés partout en France.

En résumé : le bon niveau, au bon moment

Le sport santé ne se résume pas à faire du sport.

Il s’agit d’un parcours structuré :

  1. Rééducation thérapeutique

  2. Activité Physique Adaptée

  3. Activités sportives supervisées

  4. Pratique autonome

L’enjeu est d’orienter chaque personne vers le niveau correspondant à son état de santé et à ses capacités.